慢性乙肝不一定是小三阳。

慢性乙肝是指超过6个月的肝脏炎症，转氨酶升高的状态。引起慢性乙肝的原因有很多种，比较常见的有病毒性肝炎，如乙肝和丙肝、脂肪性肝炎、酒精性肝炎等，自身免疫性肝炎也有慢性肝炎的表现，这些肝炎类型中乙型肝炎是其中一种。

乙型慢性肝炎可以有小三阳的表现。小三阳是指乙肝五项中的乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。所以，慢性肝炎中的乙型慢性肝炎中的一部分可以表现为小三阳。

小三阳是慢性肝炎中的一种，但是慢性肝炎除了小三阳，还可以有其他多种形式的肝炎。