经常胃痛还出现黑便，需要进行胃镜检查来明确病因。常见的可以引起胃痛和黑便，即消化道出血的病因有：

1.消化性溃疡。溃疡病是上消化道出血最常见的病因。溃疡病的典型症状是慢性病程，周期性发作的症状，节律性上腹痛。并发症有消化道出血、穿孔、幽门梗阻和胃溃疡癌变。

2.急性出血性胃炎。由于服用非甾体抗炎药、重症感染、创伤、手术、心脑血管疾病等重症疾病，和严重的精神创伤等原因，导致的急性胃黏膜炎症、出血，临床表现为上腹痛和消化道出血。

3.消化道肿瘤。胃癌、胃淋巴瘤、胃间质瘤等，可以腹痛和消化道出血。

出现胃痛和黑便，要及时进行胃镜检查来明确病因，必要时要做组织病理学检查，明确诊断后对症治疗。