颈部有硬块首先考虑是否是继发于感染之后的颈部淋巴结增生性肿大，例如口腔感染、颜面部感染等。

其次，要考虑可能是因为肿瘤性疾病引起的，例如头颈部肿瘤、呼吸系统肿瘤、胃肠道肿瘤等，都有可能会导致颈部淋巴结转移，从而引起明显的肿大，感觉到颈部有硬块。

另外，很有可能是因为甲状腺疾病引起的，尤其是甲状腺恶性肿瘤，颈部会有明显的淋巴结肿大。

当然，也有可能是其他良性的甲状腺疾病，例如单纯甲状腺良性肿瘤、亚急性甲状腺炎、桥本氏病等。