乳腺撞伤三年后出现疼痛性硬块，建议患者就医检查，通过乳腺B超以及乳腺钼靶等检查项目，对乳腺健康状况进行分析。

最常见的原因还是考虑乳腺撞伤以后，局部脂肪组织坏死形成硬块，导致患者出现长期乳腺疼痛症状，就医检查确诊病变以后，可以对症服用镇痛药物进行治疗。如果患者临床症状比较明显，严重影响日常生活和工作，也可以考虑进行手术治疗。

明确乳腺内部病变范围后，将病变组织完整切除，手术后通过病理检查，对病变情况作进一步的分析。