一、要立即停止服用各种镇痛药,包括非类固醇抗炎药物。
二、多饮水,每日尿量至少保持在1500毫升,这样有助于减少肾毒性物质的浓度和防治各种感染。
三、纠正代谢性酸中毒,可以使用的药物有碳酸氢钠。
四、要严格控制血压,使血压控制在130/80毫米汞柱左右,可以使用的药物有各种钙离子拮抗剂包括非洛地平、氨氯地平,也可以使用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,比如洛丁新、安博维等等。
五、还有尽量避免和谨慎使用利尿剂80%以上的患者在停止服用镇痛药以后病情可以停止发展甚至获得好转。当然止痛剂肾病如果导致急性肾衰竭的发生,应当高度重视,要严格控制容量、避免多饮水,避免出现心衰、电解质紊乱,同时要选择合适的抗生素、控制感染,必要时进行血液透析治疗缓解症状。
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