小孩晚上牙痛，睡不着觉，建议家长及时带到医院治疗。小孩夜间牙疼有多种原因，比如龋齿、牙齿萌出，或者牙髓炎等，需要具体鉴别。

小孩牙疼，如果是因为牙齿萌出所导致的，家长不用过度担心。在医生的指导下，可以使用一些药物进行治疗。

如果是龋齿疼痛，要看牙齿龋坏的程度。轻度的龋坏和严重的龋坏，治疗方法是有所不同的。重度的龋坏，是可能需要拔牙处理的。

牙髓炎引起的疼痛，就要使用一些消炎药物进行治疗。通常，需要在口腔科进行牙齿的根管治疗，才可以缓解牙齿的疼痛。