肛门到晚上就痒，首先考虑有肠道寄生虫的存在或者是存在肛门周围的一些常见的疾病。

肠道内如果有寄生虫，特别是有蛲虫感染发生，由于蛲虫等寄生虫会在夜间进行产卵，会爬向肛门口的位置，产生局部刺激性的症状，进而会导致肛门到晚上瘙痒的情况。

还有一部分是由于存在痔疮、肛裂、肛瘘、直肠炎、肛窦炎等常见的疾病，在白天的时候活动较多，会导致局部分泌物增加。如果在晚上没有及时进行肛门局部的清洗，分泌物可以刺激肛门出现痒的症状。而且在晚上的时候植物神经更为兴奋，在夜深人静的时候容易对瘙痒的症状产生放大效应，容易发生晚上痒的情况。