当出现眩晕想吐的时候，主要考虑是以下疾病所引起的：

第一，前庭神经元炎。本病发病前患者多有上呼吸道感染的症状，发病的时候出现眩晕、恶心、呕吐等症状。

第二，梅尼埃病。发病时，患者的主要临床特点为眩晕、恶心、呕吐、听力下降或耳部堵塞感。

第三，椎动脉型颈椎病。本病发病时，患者会有眩晕、恶心、呕吐等症状，当头位变化时症状发作或加重。发病后，主要通过颅内彩超或脑血管造影等检查明确诊断。

第四，后循环缺血。发病后会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，同时会伴有站立不稳、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难等症状。