腹肌紧张是指腹壁肌肉因某些病理情况不自主地紧张，为腹膜刺激征的主要表现之一。

腹肌紧张分为病理性紧张和生理性紧张，生理性紧张是指有些人因不习惯被别人触摸，或者怕痒而发笑致腹肌自主性痉挛，称肌卫增强。在适当的诱导或将病人的手夹在医生两手间进行触诊，转移注意力后可消失，不属异常。

病理性的紧张又因不同的病因导致不同的部位发病，比如右上腹部的剧烈绞痛伴腹肌紧张，大多考虑为急性胆囊炎；右下腹或脐周的疼痛伴腹肌紧张，多考虑急性阑尾炎；如果有暴饮暴食的习惯，并出现左上腹或全腹的压痛以及胀痛，首先考虑为急性胰腺炎等等。