同房第二天小腹疼痛，很可能是以下几点原因造成：

1.频繁性生活。比如一天之内进行性生活次数较多，就会导致生殖器局部产生损伤，因而会导致小腹疼痛的产生。

2.慢性生殖器炎症。比如女性经历过不干净的性生活，就很可能诱发妇科炎症的产生，比如临床中常见的阴道炎、子宫内膜炎以及宫颈炎。

3.病原菌导致。有些男性本身就携带某些病原菌，在同房期间就可能通过性生活传染而导致急性炎症的发作。当急性炎症产生发作时，表现同房后第二天出现较为明显的腹部不适或者伴随身体其他不适。