肝素没有放在冰箱里面保存有可能会影响药物的疗效。如果在常温的环境下，保存时间过长有可能导致药物失去疗效。

如果温度低于20度以下，即使没有放在冰箱一般也不会影响疗效。这是因为肝素一般都是从动物体内提取出来的，是一种粘多糖硫酸酯，温度偏高会导致药物的分子状态发生改变从而导致药物失去应有的治疗效果。

因此，在保温的时候一定要进行低温保存，比如放在冰箱里，但冰箱保存不能放在冷冻层，而是放在低温层保存。此外取出肝素后，也不需要放在有阳光照射的地方，以免影响疗效。