左侧附件囊肿是否需要手术，需要根据囊肿的性质以及囊肿的大小、囊肿是否影响卵巢功能等因素而定。

左侧附件囊肿，包括左侧输卵管囊肿和左侧卵巢囊肿。如果是左侧输卵管囊肿，发现后最好尽早手术治疗。因为随着囊肿逐渐长大，比较容易引起输卵管破裂，引起急腹症。其次，输卵管囊肿还容易引起宫外孕等现象。

如果是左侧卵巢囊肿，在排除恶性肿瘤的情况下，如果囊肿比较小，没有引起其他临床症状，暂时不需要治疗。等月经结束后，做B超复查，观察囊肿是否消失或者缩小。

如果是黄体囊肿或者卵泡囊肿，一般月经结束后会自然消失。如果月经结束后没有变化，一般需要等囊肿大于5cm以上，或者出现腹痛等情况下，需要采取手术治疗。