12岁的孩子心脏不好最常见的原因应该是先天性心脏病，像房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭或者其他的先天性发育异常。

这种情况，症状有可能是心悸、胸闷或者口唇紫绀等缺氧的问题，部分患者可能出现抵抗力下降、容易感冒。患者还有可能出现发育迟缓，比同龄的孩子发育要慢。

出现这类症状以后就需要尽早做心脏彩超检查，一般通过心脏彩超就可以明确是否有先天性心脏病的问题。