心律失常需要与以下疾病鉴别：

第一，低血糖。低血糖和心律失常，常见的症状都有心慌、出冷汗，但低血糖发病之前，会有长时间空腹的情况，或者发病前用降糖药剂量过大。而心律失常引起的症状，可以有情绪激动或者喝浓咖啡，以及熬夜引起。

第二，神经官能症。心脏神经官能症，也有心慌以及胸闷的症状。但神经官能症，症状多种多样。比如乏力、胸痛、失眠、气促等，症状发生时心电图检查正常。而心律失常、心慌成突发突止的特点，症状发作时，心电图有心律失常表现。

第三，颈椎病。颈椎病和心律失常都会有心慌、胸闷的症状，但颈椎病伴有颈部酸痛。