心理失常的鉴别诊断主要是鉴别心律失常的类型，通过心电图、动态心电图就可以做出准确的判断。

因为心律失常是一种总的说法，它实际上包括多种类型，像房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏，还有阵发性的室上性或者室性心动过速、心房纤颤、心脏的各种传导阻滞，这些情况都属于心律失常的范畴。所以出现心律失常具体是哪种情况，必须要通过相应的检查来明确诊断，主要的检查方法就是心电图和动态心电图。

如果普通心电图能够捕捉到，单纯使用普通的心电图就可以明确。如果心律失常是阵发的或者偶发的，普通心电图无法捕捉到，这种情况下通过动态心电图连续记录，就可以明确是哪种心律失常，然后再确定具体的治疗方案。