总胆固醇达到了6.78mmol/L，是比较严重的，属于高胆固醇血症。

总胆固醇过高，是引起动脉粥样硬化以及动脉粥样斑块的最主要的原因之一。也就是说，总胆固醇6.78mmol/L，会促进动脉粥样硬化以及粥样斑块的形成。这些病理改变，会造成血管的狭窄，甚至闭塞。而且不稳定的粥样斑块，很容易发生破裂，导致血栓的形成，引起血栓栓塞性疾病，比如心肌梗塞、脑梗塞等。

如果患者本身就是冠心病、脑卒中，或者本身就有高血压、糖尿病等，总胆固醇6.78mmol/L就已经是很严重了，需要积极治疗。