肺癌患者出现纵隔淋巴结肿大，根据肿大的淋巴结是否为癌转移的两种不同情况，根据肺癌TNM分期标准，临床上可以属于二期、三期或四期的肺癌。

这是因为如果肺癌纵隔淋巴结肿大，属于反应性增生并非癌转移，则这样的肺癌患者临床上划分为二期。

如果纵隔淋巴结肿大是由于癌转移所导致，对于不伴随远处转移的患者，则临床分期为三期。

对于纵隔淋巴结转移肿大，同时伴随骨、脑等远处转移的患者，其临床分期属于四期。