中上腹疼痛，不一定是消化不良。

引起中上腹疼痛的因素有很多，比如慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡，胃肠痉挛疼痛是最常见的。一些特殊部位的疼痛，也可能出现上腹部疼痛，比如早期阑尾炎可能是中上腹部疼痛，6-12小时后，就可以转移到右下腹部疼痛比较固定。对于胆道系统的一些疾病，主要表现为上腹部疼痛，稍偏右，甚至伴有腰背、肩部疼痛和放射痛。通过这些特征，可以初步诊断疼痛的原因。

因此，出现中上腹疼痛，需要进行详细的检查，通过彩超或腹部CT等常规检查，可以找到疼痛的确切原因，并根据不同病因，采取不同的治疗方案。