直肠息肉大便时并不会有疼痛症状。直肠息肉生长于直肠，而直肠是受植物神经支配，所以对疼痛刺激并不敏感。

直肠息肉的临床症状比较隐匿，早期大多并没有明显的临床症状。当息肉发展增大时，就有可能会导致出现一些肠道的症状。主要会表现为大便习惯改变、大便次数增多、大便中带有黏液或黏液血便，偶尔会伴有腹痛，低位的直肠息肉有可能会自肛门内脱出。一些严重的患者可长期有便血，并且可能会导致患者出现贫血。

而直肠息肉大便时出现疼痛，应首先考虑肛裂或者痔疮所引发，患者需要去医院就诊，明确诊断后再采取相应的治疗。