左肩胛骨疼，可以由以下几种原因引起：

1.肩胛骨的肿瘤。比如肩胛骨自身的肿瘤或者是肩胛骨的转移瘤，都可以导致肩胛骨的疼痛，常有明显的叩击性疼痛以及肩关节活动的障碍。这时要检查肩关节的CT、核磁共振，来早期诊断和早期治疗。

2.肩胛骨的结核菌感染或者是细菌感染，也可以导致肩胛骨的疼痛以及局部的叩击痛，可以伴有局部的皮肤软组织红肿的症状。这时要进行相关血的化验以及拍摄肩胛骨的CT、核磁共振来诊断。

3.由于肩胛骨的骨折而导致的疼痛。比如病理性骨折或者是由于外伤而导致的骨折，也可以出现肩胛骨的疼痛。