左肩胛骨后背疼痛，一般是下列情况所致：

1.与外伤有一定关系。左肩胛骨后背区域被暴力打击，容易致使局部软组织出现损伤，此时可能会感觉到疼痛，多数还会有肿胀等不适。

2.考虑是冠心病造成。因为冠脉狭窄或被堵塞，容易造成供血出现问题，通常在劳动或情绪波动比较大的时候，可能会出现急性发作，主要表现在心前区疼痛。情况严重时会累及左肩胛骨后背区域，出现放射性疼痛。

3.不排除是颈椎病造成。此病会使患者颈部、上肢等出现放射性疼痛或者感觉异常。