孕五周出血能否保住，主要取决于流血的原因以及流血量的多少和有无妊娠组织排出。

怀孕五周时的出血，首先要考虑生化妊娠。这是受精卵尚未着床而出现的妊娠丢失，此时的出血如同一次月经量。如果是少量的阴道流血并且通过血液检查，人绒毛膜促性腺激素水平正常地升高。通过治疗和休息，出血量逐渐减少，妊娠大多可以继续。

在进行治疗时，要了解引起出血的原因，多见于胚胎因素、母体因素、父亲因素以及环境因素。只有针对引起流血的原因进行处理，才能够对于继续妊娠起到更好的治疗效果。