小孩肛裂出血是否能自愈，要根据肛裂的严重程度来具体分析。

一般情况下，小孩肛裂是由于大便干燥损伤了皮肤，是很容易自愈的，只要在平时加强护理即可。多吃新鲜的蔬菜、水果，保证大便的通畅，防止肛周皮肤的再次损伤即可痊愈。如果小儿年龄较小，可以吃一些益生菌调理肠胃。

但如果肛裂出血的情况较严重，则需要在医生的指导下配合药物治疗，如红霉素软膏等。这些药物都有促进伤口愈合的效果，对于宝宝肛裂出血的症状也会有缓解的作用。