肛裂出血，一般不可以自愈。即使是早期的肛裂，患者肛裂伤口很小，出血量也很少，也需要通过保守治疗才能缓解，很难自愈。患者平时需要控制饮食，不要吃辛辣的食物，适当吃润肠通便的药物，坐浴等对症调理一段时间后，症状才会缓解。

如果肛裂裂口较大的患者，出血量又多的情况下很难自愈，必要时患者应该及时进行手术治疗，并要严格注意恢复期的饮食，因为刺激性的食物有可能导致肛裂难以愈合。

另外，肛裂出血患者如果出现反复发作的情况，并且超过一个月，需要考虑手术治疗。