老年人发生高血压选择降压药物是要根据患者的具体情况确定。老年人多伴有动脉粥样硬化，故选择降压的药物时，首先可以先选择钙离子拮抗剂。常用的药物有硝苯地平控释片或者缓释片，此类药物降压作用稳定，在降低血压的同时还能起到改善脑供血、心肌供血的作用。

老年人还可以选择ACEI类或是ARB类的降压药物，这两类药物有抑制胰岛素抵抗的作用，适合于糖尿病的患者或者是肥胖的患者口服，还具有保护心脏和肾脏的作用。

对于高血压合并水肿或者是心力衰竭的患者，可以给予利尿剂。倍他受体阻滞剂适合于心率较快的高血压患者。