出血是急性应激性溃疡的主要表现，出血量大时会有呕血和排柏油样便，及发生低血容量性休克，反复出血容易导致贫血。

胃十二指肠溃疡发生穿孔时会有腹部压痛、肌紧张等腹膜炎表现。对没有明显出血的患者，如果出现胃液或粪便潜血试验阳性、不明原因血红蛋白浓度降低>20g/L，应考虑有应激性溃疡伴出血的可能。

应激性溃疡大多数集中在原发疾病发生的3~5天内，少数可发生在2周左右，往往难以控制，是因为应激性溃疡起病非常突然，位于溃疡下面的血管未能形成血栓的缘故。