对于怀孕40天没有生育要求的女性，只要检查彩超能够确诊宫内孕，其孕囊的大小又在2cm以下，可以考虑进行药物流产来终止妊娠。但在药流前，需要先根据女性的具体情况，来判断是否有药流的禁忌证。

对于有严重肝肾功能疾病的女性，通常不能够直接进行药流，可能需要行人工流产终止妊娠，因为服用米非司酮和米索前列醇以后，可能会加重肝肾功能的负担。还有一些女性平时月经周期推后，所以在怀孕40天的时候检查超声，不一定能确诊宫内孕，这时就不能药流。