直肠脱垂的主要表现是脱出，轻者排便时肛门有直肠黏膜脱出，排便后可自行还纳肛门内。

随着病情发展，在走路、用力、咳嗽、下蹲时，也会脱出肛门外，需要用手还纳或卧床休息才能复位。少数不能还纳的直肠肠段会发生水肿、绞窄，甚至有坏死的可能。直肠脱垂还会表现出排便异常，出现便秘、腹泻、大便失禁、里急后重等。

反复脱出肠黏膜还会出现充血、水肿、糜烂。直肠黏膜分泌黏液刺激肛周皮肤出现瘙痒，还会有肛门坠胀、疼痛、尿频、腹胀等表现。