巨大动脉瘤，伴有血栓需要做手术。如果不做手术，可能会导致血管瘤破裂或者是血管内夹层出现，可以导致病人的死亡。巨大的血管瘤最常见的是腹主动脉瘤，腹主动脉瘤发生率是比较高的。患者的症状主要表现为下腹部的疼痛，部分人可以扪到是下腹部的跳动感，行腹部的血管彩超检查可以发现。大动脉瘤的形成这样的情况下，应该行手术治疗。除此之外，应该积极的抗血栓治疗，可以应用阿斯匹林肠溶片或者是华法林抗凝治疗。也可以同时配合降压药物控制血压，把血压控制好，避免血管瘤的破裂出血。