除颤最多三次是因为除颤能量的选择分别是递增的，为200焦耳、300焦耳、360焦耳。

首次除颤使用200焦耳，除颤后立即心肺复苏两分钟即5个循环，之后通过生命体征再判断是否存在除颤指征，如果有第2次到第3次会加大能量给予除颤。

到目前为止，虽然没有对除颤的次数设定上限，但是也要注意，不要连续除颤，避免出现恶性心律失常等异常。

对于心脏停跳节奏不规则的患者，一般不建议多次除颤，也不是说除颤次数越多越好，除颤时随着能量的增加，如果次数过于频繁，尤其是心肌损伤比较严重的患者，过多的除颤，可能加重心肌的损伤，会影响心肌功能的恢复。