小腿鱼鳞皮肤多考虑可能是寻常型的鱼鳞病所引起，该病主要是由遗传因素所引起，还可能是基因突变所致。

通常是因为小腿部位相对身体其他部位皮下组织相对较少，致使该部位的皮肤水合度相对较低，容易使该部位的皮肤产生鱼鳞状，主要表现为片状的鱼鳞皮屑在皮肤的表面附着。

也可能是单纯性的皮肤干燥症所引起，尤其在秋冬季节，天气本身就比较干燥。如果局部保湿护理不当，再加上长期受到外界因素的刺激，造成小腿皮肤的屏障功能受损，致使该部位的皮肤过于干燥，也会出现鱼鳞样的皮肤表现。