肺癌晚期呕吐的主要原因是化疗药物的不良反应和胃转移癌等引起。

1.肺癌晚期一般需要术后的辅助化疗，或者姑息治疗的时候选择化疗。化疗药物最常见的不良反应是胃肠道反应，即恶心、呕吐等。因此，肺癌晚期的患者出现呕吐症状可以是化疗药物引起的不良反应。

2.肺癌晚期可以发生转移，经过血液、淋巴液等途径进行转移。如果转移到胃部，引起胃转移瘤，可以表现腹痛、恶心、呕吐的症状。因此，胃转移瘤可以出现呕吐症状，需要患者到医院进行胃镜检查，进一步明确病因。