胸口总感觉有东西堵着，常见的原因有以下几点：

1.消化系统疾病导致。尤其是进食时出现上述症状，伴有哽噎感、反酸、嗳气、腹胀、腹痛时，要注意食道、胃肠疾患，最好行胃镜进一步检查明确。

2.心肌供血不足导致。尤其是老年人有高血脂、高血压、糖尿病等基础病的患者，出现阵发性的胸口有东西堵着的感觉，持续时间不超过10分钟，一般发作于运动或情绪激动时，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。这种情况要注意除外冠脉病变，需进一步完善心电图、心脏超声、冠脉CT或冠脉造影检查明确。

3.心理疾病导致。如果患者无器质性疾病，但胸口总感觉有东西堵着，伴有情绪异常、失眠等情况，不除外心理疾患，需要心理科医生进一步诊治明确。