强直性脊柱炎的确诊，首先要有临床症状，就是晨起出现剧烈的腰痛，没有任何的其他诱因。

而且影像学拍片发现骶髂关节增生、关节间隙消失、密度增高、椎体出现竹节样改变、化验血HLA-B27呈阳性。而且还有一定的家族遗传性，好发于男性的青少年，就可以明确诊断。治疗没有特别有效的办法，只能通过口服止疼药物缓解疼痛的症状。

还有一种就是化验结果成阴性，但是临床症状特别明显，影像学上也有相应的典型的表现，也可以诊断血清阴性强直性脊柱炎。