子宫直肠窝积液15mm是否严重，要根据病因综合判断。

子宫直肠窝积液也就是盆腔积液，有可能是生理性因素或者病理性因素引起。大多数女性子宫直肠窝积液，属于生理性的因素。一般排卵期、来月经之前或者女性正在怀孕期间，也会出现少量的直肠窝积液，但是不会伴随其他不适的症状，不需要治疗，不是严重的疾病。

病理性的因素引起的子宫直肠窝积液，通常伴有腰痛、下腹疼痛、分泌物增多等临床表现，大多是由于盆腔炎、黄体破裂、盆腔肿瘤等引起，这种情况比较严重，需要做相关的检查确诊原因给予治疗。