肺结核患者是否需要进行支气管镜检查，需要根据具体情况进行判断。如果患者不能明确是否有肺结核的病情，为了明确疾病，需要进行支气管镜灌洗或者刷检。如果找到结核分枝杆菌，就可以明确肺结核的诊断。

在怀疑患者出现支气管结核的病情发作时，也要进行支气管镜检查。不仅可以在镜下明确诊断，而且可以对支气管发生狭窄部位进行治疗，可以有效改善病情。

如果患者有合并肺不张的病情，也可以进行支气管镜检查来进一步明确诊断。而对于病因比较明确，没有其他病情变化的患者，一般不需要进行支气管镜检查。