便血是不是内出血要是看什么样的血，如果是黑色的血，考虑有内出血的可能性；如果是鲜红色的血，说明是刚出的血，考虑存在肛门处有疾病存在；内出血一般是由于机体的凝血功能障碍或者是肠道有溃疡，溃疡处受到刺激后，引起的溃疡面破裂出血。

所以，患者出现便血的情况后需要去医院进行相关检查后明确病因，如果是由于肛门处疾病所导致的便血，必要的时候需要进行手术治疗。

如果大便颜色为黑色，需要及时的进行胃肠镜检查，明确病因，及时止血治疗。