小孩子嗓子肿大原因有如下两种：

第一，急性咽扁桃体炎：多由乙型溶血性链球菌感染引起，常起病较急，以发热、畏寒、咽痛为主要临床表现，查体可见咽部明显充血，单侧或双侧扁桃体不同程度的肿大，部分病情较重者表面可见黄色脓性分泌物，个别可伴颌下淋巴结肿大。

第二，急性病毒性咽炎和喉炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等引起，起病急，以发热、咽痒、咽痛、声嘶、咳嗽为主要临床表现，查体可见喉部充血、水肿，局部淋巴结肿大和触痛，可闻及喉部的喘息声。