腿部疼痛有积液，一般主要的原因包括以下几种：

第一，由于患者低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压降低，就会出现下肢水肿的情况，出现凹陷性水肿，腿部有积液这种情况是引起腿疼比较常见的原因。

第二，也可能是由于关节腔积液导致的一些滑膜炎、滑囊炎等，这类疾病往往伴随着腿部疼痛，同时膝关节可能受到了一定的损伤，对于活动也产生了一定的影响。

第三，也可能是由于腿部下肢血管或者淋巴管阻塞造成了积液，这些都是引起腿疼常见的原因。

总之，无论哪种原因造成的都需要到正规的医院详细检查，然后选取对症治疗。