便血有血块，考虑是直肠疾病或肛门疾病导致的：

首先，直肠疾病中溃疡性直肠炎会出现脓血便的症状。这类患者通常排便次数比较多，大便内会有脓血，病情严重时可能会有大量的血块。

其次，痔疮、肛裂等肛门疾病会造成肛管内血管破裂，从而引起便血，病情严重时会出现血块。

最后，肠道恶性肿瘤，比如直肠癌。恶性肿瘤本身比较容易出血，排便时大便会刺激肿瘤，导致局部出血增多，出现大便有血块的现象。

除此以外，一些上消化道的疾病，也可能造成便血有血块，需要去医院完善肠镜检查，明确诊断。