肠结核腹部包块是否需要手术切除，取决于包块的大小以及患者的疾病临床表现。

如果肠结核所引起的腹腔脓肿较大，并且已经出现严重的压迫症状时，有可能需要给予手术治疗。而且在手术的过程当中，需要避免结核分支杆菌感染其他的腹腔内脏器，也可能需要往腹腔内注射抗结核的药物来改善症状，具体的手术方式以及手术路径要根据个人情况决定。

假如腹部包块不是很大，并且没有出现严重的压迫症状，是可以积极的通过抗结核药物缓解症状，可以在使用抗结核药物一段时间后，再次到医院复查。