Ⅳ型肾小管性酸中毒是高血钾型肾小管性酸中毒，主要病因为醛固酮缺乏、集合管对醛固酮作用耐受及电压依赖三种因素所致。

本病多见于老年人，主要临床特点为高钾血症、血钠降低，患者会表现为肌无力、肌肉麻痹，严重者会出现呼吸肌无力，导致呼吸困难。患者因血容量减少，有些患者可出现体位性低血压。

本病的治疗主要是要降低血钾，使用排钾利尿药，严重高钾需透析治疗，纠正酸中毒及水、电解质平衡，积极治疗原发疾病。