大便的时候疼痛感特强是肛瘘吗

大便时疼痛感强烈，多考虑是肛裂。它多是由于大便干燥，引起肛管皮肤全层裂开。患者会出现排便时肛门剧烈的撕裂痛，可伴有便血、血液量少呈鲜红色，排便后疼痛可缓解，肛门处无肿物脱出。

治疗上以治疗和预防便秘最为重要。患者应该多喝水、多吃纤维素含量高的水果和蔬菜，避免便秘的发生。

另外排便时肛门疼痛，还可见于外痔。是由于痔外静脉曲张、炎症刺激导致纤维增生等引起，患者可出现排便疼痛，伴有出血及肛门处肿物脱出等表现。