这个其实要根据公司或者单位的要求来决定，有的单位在体检的时候可能不会检查乙肝5项这一项检查，所以即便有大三阳，也是可以办健康证的。但是有的单位在入职体检的时候，就会检查五乙肝五项，如果检查出来有乙肝的话，可能单位就不会给予办健康证。所以要根据单位的具体情况来看是否可以办健康证。

对于有大三阳的患者，平时必须要检查肝功能以及病毒定量水平，如果肝功能和病毒定量水平都比较高，必须要及时的口服抗病毒药物，临床上常用的抗病毒药物恩替卡韦以及替诺福韦，这两个药物的抗病毒治疗效果都是比较好的，耐药力比较低，而且副作用比较少。

另外还需要进行保肝降酶的治疗，常用的是甘草酸二铵肠溶胶囊以及水飞蓟宾等药物，除了药物治疗以外，患者还需要清淡饮食，做到滴酒不沾，凡是含有酒精的饮料都不能喝，做到注意休息，避免过于劳累。