缺血性结肠炎是指由于闭塞性或非闭塞性动脉供血不足或静脉回流受阻所致的结肠缺血损伤。腹痛、便血、腹泻常常为缺血性结肠炎患者临床表现三联征。少数患者首发症状为头晕、呕吐或里急后重。其主要病因为:
一、全身低血流灌注:包括心力衰竭、失血性休克、血容量过低、心脏或大血管手术、过敏反应。
二、血栓或栓塞:包括先天性血液高凝状态、获得性血液高凝状态、动脉栓子和胆固醇栓子。
三、小血管病、动脉硬化症、血管炎、风湿性关节炎、辐射、淀粉样变性。
四、医源性因素:手术。如伴有肠系膜下动脉结扎的结肠切除术、内镜下逆行胰胆管造影相关性肠系膜血肿和药物。如抗高血压药物、地高辛、可卡因、非甾体抗炎药、伪麻黄碱、精神类药物、血管升压类药物。同时,有肾病基础是缺血性结肠炎发病的独立危险因素。临床结肠镜检查是诊断缺血性结肠炎的金标准。
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