烧伤后引起休克最主要的原因是血容量不足。烧伤后伤处组织毛细血管通透性增强,大量血浆从血管渗出,一部分渗入到组织间隙,造成组织水肿,一部分从创面渗出到体外。
如果烧伤面积较大,大量的血浆渗出使有效循环血量急剧减少,超出了机体的代偿能力,就引起了低血溶量性休克。烧伤后蛋白质随血浆大量渗出,引起低蛋白血症,烧伤后创面因失去了正常皮肤屏障功能,使水份大量从创面蒸发,这些因素也加剧了血容量不足休克的发生。
烧伤后创面非干燥的坏死组织,极易细菌的繁殖引起创面感染;烧伤后机体的免疫功能降低,也易发生感染。感染可使机体毛细血管扩张,体内血液大量积聚在毛细血管内,使体内有效的循环血量减少,也会引发休克。
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