脚大拇指发木，可以由以下几种原因引起：

1.皮神经炎导致。当大拇指的皮肤支配的神经出现慢性的炎症时，可以出现大拇指麻木、发木的症状。

2.末梢神经病导致。末梢神经病常见于糖尿病，可以出现双侧对称性大拇指发木。严重者可以累及其他足趾，出现发木、发麻的症状。这时要根据病人自身的疾病，以及查体、肌电图等给予诊断。

3.坐骨神经受压导致。比如腰椎间盘突出，或者腰椎管狭窄、梨状肌综合征，出现坐骨神经受压迫时，也可以导致脚大拇指发木的症状。这时要通过查体，以及检查肌电图、CT、核磁共振等给予诊断和治疗。