心内膜炎和心包炎的区别：

第一，发病部位不一样。心内膜炎他的病变部位是在心内膜，也就是主要位于心脏的瓣膜附近。而心包炎它的病变部位是在心包的脏层和壁层之间，也就是心包腔内。

第二，它们的病因也不一样。心内膜炎主要是草绿色链球菌，或者金黄色葡萄球菌的感染。而心包炎可以见于细菌、病毒、结核菌，甚至是肿瘤等疾病而引起的心包损害。

第三，它们的临床症状也不一样。心内膜炎主要是导致全身中毒症状，表现为发烧、全身的酸痛，在心脏彩超检查时可以看到心内膜上有赘生物存在，甚至可以引起心脏瓣膜的狭窄或者关闭不全。而心包炎它的主要症状是压迫心脏，导致心脏的舒张功能受限，严重的可以引起体循环淤血导致下肢的水肿，胃肠道瘀血，还可以导致肺淤血，引起明显的呼吸困难，在心脏彩超检查时可以看到有心包积液产生。

第四，在听诊时，心内膜炎可以听到心脏的杂音，原来有器质性心脏病的患者，心脏杂音的性质还会发生改变。而心包炎没有心脏杂音，但是在早期可以听到心包的摩擦音，随着心包积液的增多，心音会比较遥远、低顿。总之，心内膜炎和心包炎是两种完全不同的疾病。