脖子上有个包块不疼不痒，可能是皮脂腺囊肿。因为脖子皮肤分布有比较多的皮脂腺，皮脂腺管发生堵塞会形成囊性包块，一般没有疼痛和瘙痒。

如果包块比较硬也可能是脂肪瘤，皮下脂肪细胞堆积形成，不会引起疼痛和瘙痒。只有持续性增大，对局部血管组织造成压迫才会引起疼痛。

甲状腺功能亢进会造成甲状腺组织增大，也可导致脖子上有包块。如果包块不明显，不会引起压痛等症状，所以需要积极治疗。