妊娠合并糖尿病是可以阴道试产的。糖尿病不是剖宫产的指征，阴道试产过程中应密切监测孕妇血糖、宫缩、胎心变化，避免产程过长。如果出现胎心异常、孕妇血糖波动过大，必要时剖宫产终止妊娠。

临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动，胰岛素用量不宜掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。停止皮下注射胰岛素。

根据产程中测得的血糖值调整胰岛素静脉输液速度，以下情况需要剖宫产：

糖尿病伴微血管病变及其他产科指征，如怀疑巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常等产科指征者。妊娠期血糖控制不好，胎儿偏大，估计胎儿体重≥4250克，或者既往有死胎、死产史者。